ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ лечения острого иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза

Классы МПК:A61K31/194  имеющие две или более карбоксильных группы, например янтарная, малеиновая или фталевая кислота
A61K35/413 желчь
A61K36/8962 Allium, например садовый лук, лук-порей, чеснок или шнит-лук (лук-резанец)
A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов
A61K31/498  пиразины или пиперазины орто- или пери-конденсированные с карбоциклической системой, например хиноксалин, феназин
A61P33/10 антигельминтные средства
A61P1/16 для лечения печени или расстройств желчного пузыря, например противогепатитные средства, желчегонные средства, средства, способствующие растворению конкрементов
Автор(ы):, , , , , , , , , ,
Патентообладатель(и):Лукашова Лариса Владимировна (RU),
Киюцина Татьяна Анатольевна (RU),
Лепехин Алексей Васильевич (RU),
Хазанов Вениамин Абрамович (RU),
Одинцова Людмила Николаевна (RU),
Бужак Надежда Самсоновна (RU),
Бужак Оксана Николаевна (RU),
Пучкова Надежда Николаевна (RU),
Чернышова Наталья Павловна (RU),
Киселев Владимир Павлович (RU),
Кощевец Екатерина Сергеевна (RU)
Приоритеты:
подача заявки:
2004-11-04
публикация патента:

Изобретение относится к инфектологии и может быть использовано для лечения острого иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) на фоне хронического описторхоза. Проводят традиционную антибактериальную, патогенетическую и симптоматическую терапии ИКБ в стандартных дозировках, при этом с первого дня лечения назначают препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки после еды в течение 25-30 дней; за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии назначают «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04-0,08 2-3 раза в сутки; бильтрицид назначают в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ в дозе 60 мг/кг массы тела в три приема с интервалом 4 часа в течение 1 суток через 15 минут после еды. Данное изобретение способствует предупреждению персистенций боррелий и описторхий, снижению интоксикационного синдрома в кратчайшие сроки, а также снижению побочных эффектов антибактериальной терапии. 8 табл.

(56) (продолжение):

CLASS="b560m"RU 2226393 С2, 10.04.2004. RU 2182823, 27.05.2002. WO 0216422, 28.02.2002. Российский регистр БАД. Энциклопедия биологически активных добавок к пище. - М.: Новая волна, 2003, с.483. ОЕНМЕ R. et al. Foci of tick-bome diseases in southwest Germany. Int. J. Med. Microbiol. 2002 Jun; 291 Suppl 33:22-9.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к инфектологии, и касается способа лечения острого иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) на фоне хронического описторхоза.

Известен способ лечения ИКБ путем назначения стандартной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии [1].

Антибактериальная терапия:

- пенициллин 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней, далее - бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно;

- или амоксициллин по 0,75 3 раза в сутки внутрь, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней, далее - бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно;

- или доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно и внутрь, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней, далее - бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно;

- или сумамед по 0,5 2 раза в сутки, 5 дней, далее - 5 дней перерыв, далее - бициллин-3 1,2 млн ЕД внутримышечно №2, с интервалом 3 дня (может быть выбрана любая из этих схем).

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

- «Нарине» по 1 ст.л. 3 раза в сутки, 14-21 день;

- тавегил по 0,001 2 раза в сутки, 7-10 дней;

- аскорбиновая кислота по 0,3 3 раза в сутки, 10-15 дней;

- 5%-ный раствор глюкозы 400 мл, 0,9%-ный раствор натрия хлорида 200 мл внутривенно-капельно, 1-5 дней;

- эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно-струйно или внутривенно-капельно, 5-10 дней (при неврологических проявлениях);

- по показаниям - ново-пассит по 1 ч. л. 3 раза в сутки, 5-10 дней, нозепам по 0,01 на ночь, 5-7дней. после купирования острых проявлений:

- ноотропил по 0,4 3 раза в сутки, 30 дней;

- тиамина бромид 6%-2,0 внутримышечно, 10 дней, далее - пиридоксина гидрохлорид 1%-2,0 внутримышечно, 10 дней.

Однако способа лечения острого ИКБ на фоне хронического описторхоза в проанализированной авторами литературе не найдено.

Создание эффективного, имеющего минимальные побочные эффекты способа лечения острого ИКБ на фоне хронического описторхоза является актуальной задачей.

Поставленная задача решается способом лечения острого ИКБ на фоне хронического описторхоза путем назначения с первого дня лечения традиционной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии ИКБ в стандартных дозировках и препарата «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки, после еды, в течение 25-30 дней; за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии назначают «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04-0,08 2-3 раза в сутки; бильтрицид назначают в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ в дозе 60 мг/кг массы тела в три приема с интервалом 4 часа, в течение 1 суток, через 15 минут после еды.

Новым в предлагаемом изобретении является то, что с первого дня лечения назначают препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки, после еды в течение 25-30 дней, за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии назначают «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04-0,08 2-3 раза в сутки и в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ - бильтрицид в дозе 60 мг/кг массы тела в три приема с интервалом 4 часа, в течение 1 суток, через 15 минут после еды.

Авторами не найдено данной совокупности отличительных признаков в проанализированной литературе, и она явным образом не следует из уровня техники. Данный способ прошел клинические испытания в Сибирском государственном медицинском университете. Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо".

Способ осуществляют следующим образом:

Больному назначают с первого дня лечения препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки, после еды, в течение 25-30 дней и традиционную антибактериальную, патогенетическую и симптоматическую терапию острого ИКБ в стандартных дозировках; за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии назначают «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04-0,08 2-3 раза в сутки и в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ - бильтрицид в дозе 60 мг/кг массы тела в три приема с интервалом 4 часа в течение 1 суток через 15 минут после еды.

Конкретные примеры выполнения способа:

Пример 1.

Больной Е., 1975 года рождения, поступил в инфекционную клинику СибГМУ 01.07.2002 года с диагнозом «иксодовый клещевой боррелиоз, острое течение, манифестная безэритемная серопозитивная форма, легкой степени тяжести». Диагноз выставлен на основании жалоб на слабость, потливость, повышение температуры до 37, 2°С, головокружение, апатию и сонливость, данных анамнеза (жалобы появились 01.07.02 г. после присасывания клеща 24.05.02 г. в область правого коленного сустава, контакт с клещом длился около часа), результатов параклинических исследований (непрямая реакция иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi от 19.06.02 г. - 1:40, полимеразная цепная реакция от 21.06.02 г.- фрагменты ДНК Borrelia burgdorferi). В клинике проведены следующие анализы: OAK от 04.07.02 г.: Hb - 160 г/л, эр. - 4, 8 Т/л, лейкоциты - 4, 4 Г/л, э - 2%, с - 44%, л - 50%, м - 4%, СОЭ - 4 мм/ч; биохимический анализ крови от 02.07.02 г.: глюкоза - 4,0 ммоль/л, АЛТ - 1,52 ммоль/ч.л, ACT -1,03 ммоль/ч.л, тимоловая проба - 3,12 ед., билирубин - 10,4 мкмоль/л, АСЛ-O - 165 ед., СРБ - отр; ОАМ от 02.07.02 г.: прозрачная, желтая, уд. вес - 1020, белок - отр., сахар - отр., в осадке - лейкоциты и эпителий плоский 0-2 в поле зрения; анализ кала на яйца гельминтов №4 - отр.; дуоденальное зондирование от 10.07.02 г. - найдены яйца Opisthorchis felineus; анализ крови на RW от 02.07.02 г. - отр.; ЭКГ от 04.07.02 г.- нормальное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный, ЧСС-70 в минуту, низкий вольтаж, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженные метаболические изменения миокарда.

Проведено лечение по предлагаемому способу: антибактериальная терапия: амоксициллин по 0,75 3 раза в сутки внутрь, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней; после окончания курса введен бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно; с первого дня начала лечения назначали препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки, после еды в течение 25 дней; патогенетическая и симптоматическая терапия: «Нарине», тавегил, аскорбиновая кислота, 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, эуфиллин, ново-пассит, нозепам, ноотропил, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид. За 5 дней до начала антигельминтной терапии (на 11-й день от начала лечения) назначали «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04 3 раза в сутки. В первый день после окончания антибактериальной терапии (на 16-е сутки) назначали бильтрицид в суточной дозе 3600 мг в три приема с интервалом 4 часа, в течение 1 суток, через 15 минут после еды. Антигельминтную терапию перенес хорошо, без побочных явлений. Выписан из стационара 16.07.02 г. в удовлетворительном состоянии. Через 6 месяцев пациент был приглашен на контрольное обследование. При осмотре жалоб не предъявлял. Объективных признаков поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем выявлено не было. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:20, ПЦР - отр. Контрольное обследование через 12 месяцев - субъективных и объективных симптомов, характеризующих хронизацию нейроинфекции, не обнаружено. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:10, ПЦР - отр. Зарегистрировано клиническое выздоровление пациента, отдаленный результат лечения расценен как очень хороший.

Пример 2.

Больной Р., 1950 года рождения, поступил в инфекционную клинику СибГМУ 03.07.2002 года с диагнозом «иксодовый клещевой боррелиоз, острое течение, манифестная безэритемная серопозитивная форма, легкой степени тяжести». Диагноз выставлен на основании жалоб на слабость, потливость, повышение температуры до 37, 3°С, головокружение, апатию и сонливость, данных анамнеза (жалобы появились 01.07.02 г. после присасывания клеща 24.05.02 г. в область правого коленного сустава, контакт с клещом длился около часа), результатов параклинических исследований (непрямая реакция иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi от 19.06.02 г. - 1:40, полимеразная цепня реакция от 21.06.02 г.- фрагменты ДНК Borrelia burgdorferi). В клинике проведены следующие анализы: OAK от 04.07.02 г.: Hb - 160 г/л, эр. - 4, 8 Т/л, лейкоциты - 4,4 Г/л, э - 2%, с - 44%, л - 50%, м - 4%, СОЭ - 4 мм/ч; биохимический анализ крови от 02.07.02 г. глюкоза - 4,0 ммоль/л, АЛТ - 1,52 ммоль/ч.л, ACT - 1,03 ммоль/ч.л, тимоловая проба - 3, 12 ед., билирубин - 10, 4 мкмоль/л, АСЛ-0 - 165 ед., СРБ - отр; ОАМ от 02.07.02 г.: прозрачная, желтая, уд. вес 1020, белок - отр., сахар - отр., в осадке - лейкоциты и эпителий плоский 0-2 в поле зрения; анализ кала на яйца гельминтов №4 - отрицательно; дуоденальное зондирование от 10.07.02 г. - найдены яйца Opisthorchis felineus; анализ крови на RW от 02.07.02 - отр.; ЭКГ от 04.07.02 г. - нормальное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный, ЧСС-70 в минуту, низкий вольтаж, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженные метаболические изменения миокарда. Проведено лечение по предлагаемому способу: антибактериальная терапия: пенициллин 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней; на 15 сутки бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно, с первого дня начала лечения назначали препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 3 раза в сутки, после еды, в течение 30 дней; из патогенетических и симптоматических средств применяли «Нарине», тавегил, аскорбиновую кислоту, 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, эуфиллин, ново-пассит, нозепам, ноотропил, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид. За 6 дней до начала антигельминтной терапии (на 10-й день от начала лечения) назначали «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04 3 раза в сутки. В первый день после окончания антибактериальной терапии (на 16-е сутки) назначали бильтрицид в суточной дозе 3600 мг в три приема с интервалом 4 часа в течение 1 суток, через 15 минут после еды. Антигельминтную терапию перенес хорошо, без побочных явлений. Выписан из стационара 16.07.02 г. в удовлетворительном состоянии. Через 6 месяцев пациент был приглашен на контрольное обследование. При осмотре жалоб не предъявлял. Объективных признаков поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем выявлено не было. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:20, ПЦР - отрицательная. Контрольное обследование через 12 месяцев - субъективных и объективных симптомов, характеризующих хронизацию нейроинфекции не было. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:10, ПЦР - отр. Зарегистрировано клиническое выздоровление пациента, отдаленный результат лечения расценен как очень хороший.

Пример 3.

Больной С., 1949 года рождения, поступил в инфекционную клинику СибГМУ 02.07.2002 года с диагнозом «иксодовый клещевой боррелиоз, острое течение, манифестная безэритемная серопозитивная форма, легкой степени тяжести». Диагноз выставлен на основании жалоб на слабость, потливость, повышение температуры до 37,3°С, головокружение, апатию и сонливость, данных анамнеза (жалобы появились 01.07.02 г. после присасывания клеща 24.05.02 г. в область правого коленного сустава, контакт с клещом длился около часа), результатов параклинических исследований (непрямая реакция иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi от 19.06.02 г. - 1:40, полимеразная цепня реакция от 21.06.02 г.- фрагменты ДНК Borrelia burgdorferi). В клинике проведены следующие анализы: OAK от 04.07.02 г.: Hb - 160 г/л, эр. - 4,8 Т/л, лейкоциты - 4, 4 Г/л, э - 2%, с - 44%, л - 50%, м - 4%, СОЭ - 4 мм/ч; биохимический анализ крови от 02.07.02 г. глюкоза - 4,0 ммоль/л, АЛТ - 1,52 ммоль/ч.л, ACT - 1,03 ммоль/ч.л, тимоловая проба - 3,12 ед., билирубин - 10,4 мкмоль/л, АСЛ-О - 165 ед., СРБ - отр; ОАМ от 02.07.02 г.: прозрачная, желтая, уд. вес 1020, белок - отр., сахар - отр., в осадке - лейкоциты и эпителий плоский 0-2 в поле зрения; анализ кала на яйца гельминтов №4 - отрицательно; дуоденальное зондирование от 10.07.02 г. - найдены яйца Opisthorchis felineus; анализ крови на RW от 02.07.02 - отр.; ЭКГ от 04.07.02 г. - нормальное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный, ЧСС-70 в минуту, низкий вольтаж, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженные метаболические изменения миокарда. Проведено лечение по предлагаемому способу: антибактериальная терапия: доксициклин 0,2 2 раза в сутки внутривенно-капельно и внутрь, 7 дней, далее - цефтриаксон 1,0 1 раз в сутки внутривенно-капельно, 7 дней, с первого дня начала лечения назначали препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 3 раза в сутки, после еды, в течение 30 дней; после окончания курса вводили бициллин-5 1,5 млн ЕД внутримышечно однократно; из патогенетических и симптоматических средств применяли «Нарине», тавегил, аскорбиновую кислоту, 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, эуфиллин, ново-пассит, нозепам, ноотропил, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид. За 7 дней до начала антигельминтной терапии (на 9-й день от начала лечения) назначали «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04 3 раза в сутки. В первый день после окончания антибактериальной терапии (16-й день лечения) назначали бильтрицид в суточной дозе 3600 мг в три приема с интервалом 4 часа в течение 1 суток, через 15 минут после еды. Антигельминтную терапию перенес хорошо, без побочных явлений. Выписан из стационара 16.07.02 г. в удовлетворительном состоянии. Через 6 месяцев пациент был приглашен на контрольное обследование. При осмотре жалоб не предъявлял. Объективных признаков поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем выявлено не было. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:20, ПЦР - отр. Контрольное обследование через 12 месяцев - субъективных и объективных симптомов, характеризующих хронизацию нейроинфекции, не обнаружено. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:10, ПЦР - отр. Зарегистрировано клиническое выздоровление пациента, отдаленный результат лечения расценен как очень хороший.

Пример 4.

Больной В., 1981 года рождения, поступил в инфекционную клинику СибГМУ 03.07.2002 года с диагнозом «иксодовый клещевой боррелиоз, острое течение, манифестная безэритемная серопозитивная форма, легкой степени тяжести». Диагноз выставлен на основании жалоб на слабость, потливость, повышение температуры до 37,3°С, головокружение, апатию и сонливость, данных анамнеза (жалобы появились 01.07.02 г. после присасывания клеща 24.05.02 г. в область правого коленного сустава, контакт с клещом длился около часа), результатов параклинических исследований (непрямая реакция иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi от 19.06.02 г. - 1:40, полимеразная цепная реакция от 21.06.02 г. - фрагменты ДНК Borrelia burgdorferi). В клинике проведены следующие анализы: OAK от 04.07.02 г.: Hb - 160 г/л, эр. - 4,8 Т/л, лейкоциты - 4,4 Г/л, э - 2%, с - 44%, л - 50%, м - 4%, СОЭ - 4 мм/ч; биохимический анализ крови от 02.07.02 г.: глюкоза - 4,0 ммоль/л, АЛТ - 1,52 ммоль/ч.л, ACT - 1,03 ммоль/ч.л, тимоловая проба - 3,12 ед., билирубин - 10,4 мкмоль/л, АСЛ-О - 165 ед., СРБ - отр; ОАМ от 02.07.02 г.: прозрачная, желтая, уд. вес 1020, белок - отр., сахар - отр., в осадке - лейкоциты и эпителий плоский 0-2 в поле зрения; анализ кала на яйца гельминтов №4 - отрицательно; дуоденальное зондирование от 10.07.02 г. - найдены яйца Opisthorchis felineus; анализ крови на RW от 02.07.02 - отр.; ЭКГ от 04.07.02 г. - нормальное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, правильный, ЧСС-70 в минуту, низкий вольтаж, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженные метаболические изменения миокарда. Проведено лечение по предлагаемому способу: сумамед по 0,5 2 раза в сутки, 5 дней, далее - 5 дней перерыв, далее - бициллин-3 1,2 млн ЕД внутримышечно №2, с интервалом 3 дня, с первого дня начала лечения назначали препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 3 раза в сутки, после еды, в течение 25 дней; из патогенетических и симптоматических средств применяли «Нарине», тавегил, аскорбиновую кислоту, 5%-ный раствор глюкозы, 0,9%-ный раствор натрия хлорида, эуфиллин, ново-пассит, нозепам, ноотропил, тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид. За 5 дней до начала антигельминтной терапии (на 11-й день от начала лечения) назначали «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04 3 раза в сутки. В первый день после окончания антибактериальной терапии (16-е сутки) назначали бильтрицид в суточной дозе 3600 мг в три приема с интервалом 4 часа в течение 1 суток, через 15 минут после еды. Антигельминтную терапию перенес хорошо, без побочных явлений. Выписан из стационара 16.07.02 г. в удовлетворительном состоянии. Через 6 месяцев пациент был приглашен на контрольное обследование. При осмотре жалоб не предъявлял. Объективных признаков поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем выявлено не было. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:20, ПЦР - отр. Контрольное обследование через 12 месяцев - субъективных и объективных симптомов, характеризующих хронизацию нейроинфекции, не обнаружено. Результаты непрямой реакции иммунофлюоресценции с корпускулярным антигеном Borrelia burgdorferi 1:10, ПЦР - отр. Зарегистрировано клиническое выздоровление пациента, отдаленный результат лечения расценен как очень хороший.

Обоснование

Данная схема лечения позволила добиться нового положительного результата в лечении острого иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза. Назначение препарата «янтарь-антитокс» с первого дня лечения способствовало снижению побочных эффектов антибактериальной терапии и более быстрому исчезновению интоксикации, что позволяло проводить антигельминтную терапию бильтрицидом в более ранние сроки. Лечение хронического описторхоза бильтрицидом сразу после антибактериальной терапии способствует выздоровлению пациентов, элиминации боррелий из их организма и предупреждению развития затяжного и хронического вариантов течения заболевания с органной патологией. Наблюдалось 120 пациентов, больных острым иксодовым клещевым боррелиозом на фоне хронического описторхоза.

- I группа пациентов (55 человек) - без антигельминтной терапии описторхоза;

- II группа (35 человек) - с антигельминтной терапией описторхоза в период поздней реконвалесценции основного заболевания (через 6 месяцев после окончания антибиотикотерапии);

- III группа больных (30 человек) - с антигельминтной терапией описторхоза в период ранней реконвалесценции основного заболевания (в первый день после антибиотикотерапии);

Частота основных клинических проявлений микст-патологии в острый период заболевания у пациентов трех групп достоверно не отличалась, следовательно все группы были репрезентативными по клиническому признаку (таблица 1)

В таблицах 2 и 3 даны результаты катамнестического наблюдения пациентов через год и показано, что лечение описторхозной инвазии бильтрицидом у пациентов с острым иксодовым клещевым боррелиозом сразу после антибактериальной терапии способствовало значительному снижению частоты основных клинических проявлений нейроинфекции, удельного веса персистенции боррелий и развития хронической патологии.

Из 65 пациентов, прошедших лечение бильтрицидом, 35 человек получали препарат «янтарь-антитокс»:

- I группа (15 человек) принимала «янтарь-антитокс» с начала лечения и бильтрицид в первый день после антибактериальной терапии;

- II группа (20 человек) принимала «янтарь-антитокс» через 3 месяца, а бильтрицид через 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии;

- III группа (15 человек) не принимала «янтарь-антитокс» и лечилась бильтрицидом в первый день после антибактериальной терапии;

- IV группа (15 человек) не принимала «янтарь-антитокс» и лечилась бильтрицидом через 6 месяцев после антибактериальной терапии.

Результаты катамнестического наблюдения этих пациентов через год представлены в таблицах 4 и 5. Как показали клинические исследования, наилучший результат (наименьшая частота основных клинических проявлений нейроинфекции, низкий удельный вес персистенции боррелий и развития хронической патологии) был достигнут при следующей схеме лечения: с первого дня лечения - антибактериальная, патогенетическая и симптоматическая терапия острого ИКБ в стандартных дозировках и препарат «янтарь-антитокс» перорально; за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии

- «аллохол», но-шпа и бильтрицид в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ.

Важное значение для достижения положительного эффекта имеют сроки назначения бильтрицида. Эти сроки выбраны с учетом полученных клинических данных. В период разгара иксодового клещевого боррелиоза (до антибактериальной терапии) лечение бильтрицидом не проводилось, учитывая наличие у пациентов лихорадки и интоксикационного синдрома, на фоне которых назначение бильтрицида противопоказано. Возможность назначения бильтрицида в очень ранние сроки обусловлена применением впервые дни лечения острого ИКБ на фоне хронического описторхоза препарата «янтарь-антитокс», который способствует более быстрому исчезновению интоксикационного синдрома (таблица 6) и снижению процента побочных эффектов антибактериальной терапии: диареи, флебита, аллергических реакций, реакция Яриша-Герксгеймера (таблица 7). Кроме того, на фоне приема препарата «янтарь-антитокс» сокращался средний койко-день пациента (таблица 8).

Т.о., предлагаемый способ лечения острого ИКБ на фоне хронического описторхоза оказался наиболее эффективным.

Список литературы

1. Иксодовые клещевые боррелиозы (этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика): Метод пособие / Сост.Л.В. Лукашова, А.В. Лепехин, Н.Г. Жукова и др. - Томск, 2004. - c.48, 51.

Таблица 1
СимптомыI группа n=55 II группа n=35III группа n=30 p 1р 2p 3
гипергидроз65,5±6,4 60,0±8,360,0±8,9 -- -
отсутствие аппетита 29,1±6,128,6±7,6 30,0±8,4-- -
слабость 89,1±4,280,0±6,8 80,0±7,3- --
головная боль89,1±4,2 80,0±6,880,0±7,3 ---
головокружение72,7±6,0 60,0±8,360,0±8,9 -- -
тошнота 61,8±9,760,0±8,3 60,0±8,9-- -
эмоциональная лабильность32,7±6,3 28,6±7,630,0±8,4 ---
болезненность точек выхода ЧН 27,3±6,028,6±7,6 30,0±8,4-- -
нарушения чувствительности 32,7±6,334,3±8,0 30,0±8,4- --
признаки поражения VII пары ЧН61,8±9,7 60,0±8,360,0±8,9 -- -
отклонение языка 29,1±6,128,6±7,6 30,0±8,4-- -
нарушения сна 41,8±6,748,6±8,4 50,0±9,1- --
артралгии и артриты72,7±6,0 71,4±7,6  ---
кардиалгии32,7±6,3 34,3±8,030,0±8,4 -- -
колебания АД 52,7±6,760,0±8,3 б0,0±8,9-- -
неустойчивый стул14,5±4,7 14,3±5,913,3±б,2 ---
боли в правом подреберье 52,7±6,757,1 ±8,4 50,0±9,1-- -
болезненность в эпигастрии65,5±6,4 60,0±8,360,0±8,9 ---
ПЦР (ДНК боррелий+)52,7±6,7 60,0±8,3б0,0±8,9 -- -
Примечания: p1 - достоверность различий между I и II группами;

р2 - достоверность различий между II и III группами;

р3- достоверность различий между I и III группами.

Таблица 2
СимптомыI группа n=55 II группа n=35III группа n=30 p1р2p3
гипергидроз65,5±6,4 42,9±8,420,0±7,3 <0,05<0,02 <0,001
отсутствие аппетита 32,7±6,314,3±5,9 0,0±0,0<0,05 <0,01<0,001
слабость89,1 ±4,257,1±8,4 30,0±8,4<0,01 <0,02<0,001
головная боль89,1 ±4,2 57,1±8,430,0±8,4 <0,01<0,02<0,001
головокружение 72,7±6,048,6±8,4 23,3±7,7<0,05 <0,02<0,001
тошнота61,8±6,6 14,3±5,90,0±0,0 <0,001<0,01 <0,001
эмоциональная лабильность 32,7±6,314,3±5,9 0,0±0,0<0,05 <0,01<0,001
болезненность точек выхода ЧН 32,7±6,314,3±5,9 0,0±0,0<0,05 <0,01<0,001
нарушения чувствительности32,7±6,3 14,3±5,90,0±0,0 <0,05<0,01 <0,001
признаки поражения VII пары ЧН61,8±6,6 14,3±5,90,0±0,0 <0,001<0,01 <0,001
отклонение языка 32,7±6,314,3±5,9 0,0±0,0<0,05 <0,01<0,001
нарушения сна 41,8±6,714,3±5,9 0,0±0,0<0,01 <0,01<0,001
артралгии и артриты72,7±6,0 48,6±8,420,0±7,3 <0,05<0,01<0,001
кардиалгии32,7±6,3 14,3±5,90,0±0,0 <0,05<0,01 <0,001
колебания АД 52,7±6,731,4±7,8 10,0±5,5<0,05 <0,02<0,001
неустойчивый стул14,5±4,7 2,9±2,80,0±0,0 <0,05<0,02<0,01
боли в правом подреберье 52,7±6,731,4±7,8 10,0±5,5<0,05 <0,02<0,001
болезненность в эпигастрии65,5±6,4 42,9±8,420,0±7,3 <0,05<0,02 <0,001
ПЦР (ДНК боррелий+) 61,8±6,634,3±8,0 13,3±6,2<0,01 <0,05<0,001
Примечания: p1 - достоверность различий между I и II группами;

р2 - достоверность различий между II и III группами;

р3 - достоверность различий между I и Ш группами.

Таблица 3
процент





хронизации
I группа n=55II группа

N=35
III группа n=30p1 р2р3
72,7±6,048,6±8,4 20,0±7,3<0,05 <0,01<0,001
Примечания: p1 - достоверность различий между I и II группами;

р2 - достоверность различий между II и III группами;

р3- достоверность различий между I и III группами.

Таблица 4
СимптомыI группа n=15 II группа n=20III группа n=15 IV группа n=15p1р2 p3
гипергидроз 0,0±0,040,0±11,0 40,0+12,646,7±12,9 <0,001<0,01 <0,01
отсутствие аппетита0,0±0,0 20,0±8,90,0±0,0 6,7±6,5<0,05 --
слабость 13,3±8,855,0±11,1 46,7±12,960,0±12,6 <0,01<0,05 <0,01
головная боль 13,3±8,855,0±11,1 46,7±12,960,0±12,6 <0,01<0,05<0,01
головокружение 6,7±6,550,0±11,2 40,0+12,646,7±12,9 <0,001<0,05 <0,01
тошнота 0,0±0,020,0±8,9 0,0±0,06,7±6,5 <0,05--
эмоциональная лабильность 0,0±0,020,0±8,9 0,0±0,013,3±8,8 <0,05--
болезненность точек выхода ЧН 0,0±0,020,0±8,9 0,0±0,06,7±6,5 <0,05--
нарушения чувствительности 0,0±0,020,0±8,9 0,0±0,06,7±6,5 <0,05--
признаки поражения VII пары ЧН 0,0±0,020,0±8,9 0,0±0,06,7±6,5 <0,05--
отклонение языка0,0±0,0 20,0±8,90,0±0,0 6,7±6,5<0,05 --
нарушения сна0,0±0,0 20,0±8,90,0±0,0 13,3±8,8<0,05 --
артралгии и артриты0,0±0,0 50,0±11,240,0+12,6 46,7±12,9<0,001 <0,01<0,01
кардиалгии0,0±0,0 20,0±8,90,0±0,0 6,7±6,5<0,05 --
колебания АД6,7±6,530,0±10,2 13,3±8,833,3±12,6 -- -
боли в правом подреберье 0,0±0,030,0±10,2 20,0±10,333,3±12,6 <0,01- <0,01
болезненность в эпигастрии б,7±6,540,0±11,0 33,3±12,646,7±12,9 -- <0,01
ПЦР (ДНК боррелий +) 0,0±0,030,0±10,2 26,7±11,440,0+12,6 <0,02<0,05 <0,01
Примечания: p1 - достоверность различия между I и II группами;

p2 - достоверность различия между I и III группами;

p3 - достоверность различия между I и IV группами.

Таблица 5
процент хронизацииI группа n=15 II группа n=20 III группа n=15IV группа n=15 p1 р2p3
 0,0+0,0 50,0+11,240,0+12,6 46,7+12,9<0,001 <0,01<0,01
Примечания: p1 - достоверность различия между I и II группами;

p2 - достоверность различия между I и III группами;

р3 - достоверность различия между I и IV группами.
Таблица 6
длительность интоксикации I группа n=15 II группа n=20III группа n=15 IV группа n=15 p1р2 Р3
  4,5+1,212,3+3,5 13,2+3,911,9+2,7 <0,05<0,05 <0,02
Примечания: p1 - достоверность различия между I и II группами;

p2 - достоверность различия между I и III группами;

р3 - достоверность различия между I и IV группами.
Таблица 7
Процент побочного действия антибиотиковI группа n=15II группа n=20 III группа n=15IV группа n=15 p1 р2р3
 0,0±0,0 20,0±8,92б,7±11,4 26,7±11,4 <0,05<0,05 <0,05
Примечания: р1 - достоверность различия между I и II группами;

p2 - достоверность различия между I и III группами;

р3 - достоверность различия между I и IV группами.

Таблица 8
средний койкоденьI группа n=15 II группа n=20III группа n=15 IV группа n=15p1р2 p3
  16,2+2,322,4+1,524,8+2,1 23,9+2,1<0,05 <0,02<0,02
Примечания: p1 - достоверность различия между I и II группами;

p2 - достоверность различия между I и III группами;

р3 - достоверность различия между I и IV группами.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения острого иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) на фоне хронического описторхоза путем назначения с первого дня лечения традиционной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии ИКБ в стандартных дозировках, отличающийся тем, что с первого дня лечения назначают препарат «янтарь-антитокс» перорально в дозе 1 таблетка 2-3 раза в сутки после еды в течение 25-30 дней; за 5-7 дней до начала антигельминтной терапии назначают «аллохол» по 1 таблетке 3 раза в сутки, но-шпу 0,04-0,08 2-3 раза в сутки; бильтрицид назначают в первый день после окончания антибактериальной терапии ИКБ в дозе 60 мг/кг массы тела в три приема с интервалом 4 ч в течение 1 суток через 15 мин после еды.


Скачать патент РФ Официальная публикация
патента РФ № 2289400

patent-2289400.pdf
Патентный поиск по классам МПК-8:

Класс A61K31/194  имеющие две или более карбоксильных группы, например янтарная, малеиновая или фталевая кислота

Патенты РФ в классе A61K31/194:
тиолсодержащие соединения для удаления элементов из загрязненной окружающей среды и способы их применения -  патент 2528396 (20.09.2014)
способ получения комплексного иммунометаболического препарата с антиинфекционной активностью -  патент 2527329 (27.08.2014)
способ предоперационной коррекции дыхательных расстройств у больных колоректальным раком -  патент 2526828 (27.08.2014)
способ получения комплексного антибактериального иммуномодулирующего препарата -  патент 2526184 (20.08.2014)
травяной состав местного применения для лечения акне и кожных расстройств -  патент 2526138 (20.08.2014)
способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей -  патент 2523412 (20.07.2014)
препарат для стимуляции обменных процессов, профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний телят в ранний постнатальный период -  патент 2521369 (27.06.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
способ лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний, осложненных пневмонией -  патент 2518277 (10.06.2014)
способ определения степени тяжести течения мочекислого уролитиаза -  патент 2517221 (27.05.2014)

Класс A61K35/413 желчь

Патенты РФ в классе A61K35/413:
способ терапии гепатозов собак -  патент 2490018 (20.08.2013)
способ получения средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата -  патент 2485967 (27.06.2013)
средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата -  патент 2472518 (20.01.2013)
средство для лечения мочекаменной болезни мочеполовой системы -  патент 2441659 (10.02.2012)
способ лечения герпесгепатитов -  патент 2441646 (10.02.2012)
способ лечения и профилактики узлового зоба -  патент 2438678 (10.01.2012)
способ лечения детей с проявлениями затяжной желтухи в периоде новорожденности -  патент 2432938 (10.11.2011)
способ комплексного лечения гастроэзофагеальной болезни у больных описторхозом -  патент 2420294 (10.06.2011)
способ лечения нерезектабельного рака желчных путей -  патент 2377004 (27.12.2009)
способ достижения ремиссии в отношении оппортунистических инфекций у больных вич -  патент 2367452 (20.09.2009)

Класс A61K36/8962 Allium, например садовый лук, лук-порей, чеснок или шнит-лук (лук-резанец)

Патенты РФ в классе A61K36/8962:
композиция для лечения и предупреждения остеоартрита, остеопороза и&nbsp;остеоартроза суставов -  патент 2521227 (27.06.2014)
композиция для лечения и предупреждения остеоартрита и остеоартроза суставов -  патент 2509569 (20.03.2014)
лекарственный сбор растений для лечения сердечно-сосудистых заболеваний -  патент 2484843 (20.06.2013)
способ комплексного оздоровления организма человека в процессе экоаудита и экомониторинга -  патент 2481846 (20.05.2013)
растительный сбор для лечения подростков со стабильной артериальной гипертензией -  патент 2477997 (27.03.2013)
противолучевое растительное средство -  патент 2458700 (20.08.2012)
гомеопатическое лекарственное средство и биологически активная добавка к пище, содержащие nisylen, сера, euphrasia, belladonna и/или mercurius solubilis -  патент 2442599 (20.02.2012)
антигельминтное средство растительного происхождения -  патент 2438688 (10.01.2012)
способ комплексного лечения туберкулеза легких -  патент 2429866 (27.09.2011)
наружное средство для местного применения с термоэффектом (варианты) -  патент 2383356 (10.03.2010)

Класс A61K33/14 хлориды щелочных металлов; хлориды щелочноземельных металлов

Патенты РФ в классе A61K33/14:
офтальмологический ирригационный раствор -  патент 2529787 (27.09.2014)
способ эндоваскулярной профилактики эндотоксинемии при лапароскопических вмешательствах у пациентов с острой абдоминальной патологией, осложненной перитонитом -  патент 2525670 (20.08.2014)
способ профилактики гнойно-септических осложнений у больных с острым гангренозным холециститом при операции из мини-доступа -  патент 2523629 (20.07.2014)
способ интраоперационной и ранней постоперационной инфузионной терапии -  патент 2523555 (20.07.2014)
способ экстракорпорального непрямого электрохимического окисления крови 0,06 % раствором гипохлорита натрия у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и уровнем эндотоксикоза 1 степени -  патент 2522221 (10.07.2014)
способ лечения лучевых повреждений кожи iii-iv степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных местными рецидивами рака молочной железы -  патент 2521371 (27.06.2014)
раствор для бикарбонатного гемодиализа -  патент 2521361 (27.06.2014)
антигельминтное средство -  патент 2521335 (27.06.2014)
способ определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии -  патент 2518344 (10.06.2014)
способ коррекции функционального состояния человека -  патент 2517212 (27.05.2014)

Класс A61K31/498  пиразины или пиперазины орто- или пери-конденсированные с карбоциклической системой, например хиноксалин, феназин

Патенты РФ в классе A61K31/498:
способ лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных -  патент 2527175 (27.08.2014)
производные 5-амино-2-(1-гидроксиэтил)тетрагидропирана -  патент 2525541 (20.08.2014)
1-(4-этилфенил)-2-[3-(4-этилфенил)-2-(1н)-хиноксалинилиден]-1-этанон, обладающий анальгетической активностью -  патент 2525397 (10.08.2014)
соединения, ингибирующие (блокирующие) горький вкус, способы их применения и получения -  патент 2522456 (10.07.2014)
усовершенствованные способы и композиции для безопасного и эффективного лечения эритемы -  патент 2519676 (20.06.2014)
способ лечения больных хроническими формами туберкулеза легких -  патент 2519140 (10.06.2014)
оксазолидиниловые антибиотики -  патент 2516701 (20.05.2014)
способ лечения гнойно-некротических заболеваний мягких тканей -  патент 2515395 (10.05.2014)
антибактериальное и регенерирующее средство, выполненное в форме маслянистого геля для наружного применения -  патент 2512757 (10.04.2014)
производные оксазолидиновых антибиотиков -  патент 2506263 (10.02.2014)

Класс A61P33/10 антигельминтные средства

Патенты РФ в классе A61P33/10:
системное лечение кровососущих паразитов и паразитов-консументов крови посредством перорального введения антипаразитного средства -  патент 2526169 (20.08.2014)
средство, обладающее противоописторхозным действием и способ его получения -  патент 2519666 (20.06.2014)
способ лечения ларвального эхинококкоза лабораторных животных -  патент 2517044 (27.05.2014)
способ лечения крупного рогатого скота при стронгилятозах желудочно-кишечного тракта -  патент 2514109 (27.04.2014)
способ получения комплексного препарата с иммунометаболической и антгельминтной активностью -  патент 2514004 (27.04.2014)
растительное трематоцидное средство против экцистированных личинок fasciola hepatica -  патент 2508119 (27.02.2014)
сублингвальная спреевая композиция, содержащая дигидроартемизинин -  патент 2501550 (20.12.2013)
средство для профилактики и лечения гельминтозов, в частности описторхоза -  патент 2493864 (27.09.2013)
способ комплексного лечения больных паразитарными заболеваниями -  патент 2491936 (10.09.2013)
способ получения антигельминтного средства против ботриоцефалеза рыб -  патент 2481843 (20.05.2013)

Класс A61P1/16 для лечения печени или расстройств желчного пузыря, например противогепатитные средства, желчегонные средства, средства, способствующие растворению конкрементов

Патенты РФ в классе A61P1/16:
гепатопротекторное средство из морских водорослей -  патент 2528898 (20.09.2014)
применение пептида актг (4-7)-пгп гепатопротекторного воздействия -  патент 2528741 (20.09.2014)
новый агонист бета рецептора тиреоидного гормона -  патент 2527948 (10.09.2014)
способ ведения беременности у женщин с избыточной массой тела -  патент 2527910 (10.09.2014)
способ лечения жирового гепатоза кошек -  патент 2527700 (10.09.2014)
лечебное средство профилактики и лечения хронических заболеваний печени -  патент 2526172 (20.08.2014)
способ гепатопротекции апи-фитокомпозицией -  патент 2524797 (10.08.2014)
растворимые во рту и/или шипучие композиции, содержащие по меньшей мере один s-аденозилметионин (sam) -  патент 2524645 (27.07.2014)
экстракт семян fraxinus excelsior и его терапевтическое применение -  патент 2523905 (27.07.2014)
способ экспериментальной терапии гепатита -  патент 2522942 (20.07.2014)


Наверх