способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма
Классы МПК: | A61F9/013 для лечения рефракции глаза |
Автор(ы): | Федоров С.Н., Медведев И.Б., Ивашина А.И., Мороз З.И., Тингаев В.В., Медведева Н.И. |
Патентообладатель(и): | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" |
Приоритеты: |
подача заявки:
1996-12-25 публикация патента:
10.03.2001 |
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Иссекают роговицу с образованием роговичного лоскута. После промывания и подсушивания лоскут возвращают на ложе. Дополнительно наносят термокоагуляты параллельно слабой оси астигматизма. Способ позволяет повысить зрительную функцию. 4 ил.
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4
Формула изобретения
Способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, включающий нанесение термокоагулятов на периферии роговицы, отличающийся тем, что предварительно иссекают роговицу с образованием роговичного лоскута и после промывания и подсушивания лоскут возвращают на ложе, при этом для коррекции астигматизма дополнительно наносят термокоагуляты параллельно слабой оси астигматизма.Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии и может быть использовано для хирургического лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ коррекции гиперметропии, включающий нанесение термокоагулятов на периферии роговицы (Neumann A.C. et. al. Hyperopic thermokeratoplasty. Y. Cataract Refr. Surg., 1991, 17(6), p. 830-838). Однако этот способ имеет существенный недостаток: недостаточно стойкое изменение рефракции роговицы. Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является усиление центральной оптической зоны роговицы и повышение рефракционного эффекта. Технический результат достигается тем, что в способе хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, включающем нанесение термокоагулятов на периферии роговицы, согласно изобретения предварительно иссекают роговицу с образованием роговичного лоскута и после промывания и подсушивания лоскут возвращают на ложе, при этом для коррекции астигматизма дополнительно наносят термокоагуляты в слабой оси астигматизма. Предложенный способ поясняется чертежами (фиг. 1-4). Фиг. 1 - первый этап операции - иссечение роговицы. Фиг. 2 - второй этап - возвращение лоскута на ложе. Фиг. 3 - нанесение круговых термокоагулятов. Фиг. 4 - нанесение термокоагулятов в слабой оси астигматизма. Изобретение осуществляется следующим образом. Производят иссечение роговицы 1 (фиг. 1), образуя роговичное ложе 2 и роговичный лоскут 3. После промывания и подсушивания роговичный лоскут 3 возвращают на ложе 2 (фиг. 2). Под действием внутриглазного давления на истонченную роговицу происходит эктазия ее центральных слоев в результате чего происходит усиление центральной оптической зоны роговицы и повышение рефракционного эффекта. На оставшуюся периферийную поверхность наносят термокоагуляты 4 (фиг. 3). Термокоагуляты наносят по форме круга (фиг. 3). При наличии гиперметропического астигматизма термокоагуляты наносят дополнительно в слабой оси астигматизма 5 (фиг. 4). Пример 1. Больная С., 32 года. Диагноз: OU - высокая гиперметропия, амблиопия слабой степени. Данные дооперационного обследования:OD = 0,01 sph + 7,5 Д = 0,7-0,8,
OS = 0,02 sph + 7,0 Д = 0,8. Кератометрия:
OD 37-43,13, OS 05-42,98;
OD 127-42,76, OS 95-42,57. Пахиметрия (центр) OU = 596 мкм. POЗ OD = 0,8, OS = 0,8. На OU произведена хирургическая коррекция высокой гиперметропии вышеописанным способом (d роговичного диска - 5,0 мм, толщина - 450 мкм; на периферии роговицы 8 коагулятов по окружности, в один ряд). Данные обследования на 3-й день после операции:
OD = 0,8, OS = 0,8. Кератометрия:
OD 28 - 51,45, OS 14-51,20;
OD 118-51,12, OS 104-51,91. Биомикроскопия: оба глаза спокойны, передняя камера средней глубины, роговичный лоскут адаптирован полностью, коагуляты без особенностей, глубжележащие среды прозрачны. Пример 2. Больной К., 28 лет. Диагноз: OU - высокая гиперметропия, OD - сложный гиперметропический астигматизм, амблиопия слабой степени. Данные дооперационного обследования:
OD = 0,01 sph + 6,0 Д = cyl + 2,0 ax 179 = 0,8. OS = 0,02 sph + 6,5 Д = 1,0. Кератометрия:
OD 92-41,06, OS 11-42,35;
OD 02-43,59, OS 101-42,76. Пахиметрия (центр) OU = 540 мкм. POЗ OD = 0,8, OS = 1,0. Ha OD произведена хирургическая коррекция высокой гиперметропии и сложного гиперметропического астигматизма вышеописанным способом (d роговичного диска - 5,0 мм, толщина - 380 мкм; на периферии роговицы 4 коагулята по оси 90 градусов). Данные обследования на 3-й день после операции:
OD = 0,6 sph - 0,25 = 0,8. Кератометрия:
OD 13-49,84,
OS 103-50,11. Биомикроскопия: OD спокоен, передняя камера средней глубины, роговичный лоскут адаптирован полностью, коагуляты без особенностей, глубжележащие среды прозрачны. Использование способа позволяет корректировать гиперметропию до +7,0 Д и астигматизм до +2,5 Д.
Класс A61F9/013 для лечения рефракции глаза