мазь б.и.варфоломеева для лечения ожогов

Формула изобретения

Мазь для лечения ожогов, содержащая левомицетин, анестезин, экстракт алоэ, ланолин, вазелин, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит раствор гидрокортизона 2,5%-ного, новокаин, витамин А 0,72%-ный, витамин Е 20%-ный, эктерицид при следующем количественном соотношении компонентов, вес.%:

Раствор гидрокортизона 2,5%-ный - 9,0 - 11,0

Левомицетин - 4,0 - 6,0

Анестезин - 4,5 - 5,5

Новокаин - 0,45 - 0,55

Экстракт алоэ - 14,0 - 16,0

Витамин А 0,72%-ный - 9,0 - 11,0

Витамин Е 20%-ный - 9,0 - 11,0

Эктерицид - 9,0 - 11,0

Ланолин - 24,05 - 14,05

Вазелин - 17,0 - 13,9

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и касается мази для лечения ран при ожогах, обморожениях и пролежнях.

Известна смесь для лечения ожогов и открытых ран /1/, содержащая водный экстракт из листьев алоэ, сульфатиазол в качестве консерванта, оксид цинка в качестве инертного пигмента и вазелин в качестве маслорастворимой основы.

Наиболее близким аналогом к предлагаемому изобретению является ранозаживляющее средство /2/, содержащее стеариновую кислоту, глицерин, триэтаноламин, ланолин, левомицетин, анестезин, борную кислоту, облепиховое масло, пропеллент и воду.

Однако известное средство обладает недостаточным антибактериальным и обезболивающим действием, более длительным сроком эпитализации и грануляции, оказывает более слабое противовоспалительное действие.

Целью изобретения является повышение антибактериальных и обезболивающих свойств мази, а также ускорение эпитализации раны.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемая мазь для лечения ожогов, содержащая левомицетин, анестезин, экстракт алоэ, ланолин, вазелин, дополнительно содержит раствор гидрокортизона 2,5%-ного, новокаин, витамин A 0,72%-ный, витамин E 20%-ный, эктерицид в следующем количественном соотношении компонентов, вес.%:

Раствор гидрокортизона 2,5%-ный - 9,0 - 11,0

Левомицетин - 4,0 - 6,0

Анестезин - 4,5 - 5,5

Новокаин - 0,45 - 0,55

Экстракт алоэ - 14,0 - 16,0

Витамин A 0,72%-ный - 9,0 - 11,0

Витамин E 20%-ный - 9,0 - 11,0

Эктерицид - 9,0 - 11,0

Ланолин 24,05 - 14,05

Вазелин - 17,0 - 13,9

Указанные соотношения компонентов установлены в результате проведенных испытаний, при этом выявлено, что добавление раствора гидрокортизона 2,5%-ного усиливает противовоспалительный эффект. Это свойство раствора гидрокортизона особенно проявляется начиная с концентрации в 9,0%, а после увеличения этой концентрации выше 11,0% эффект не увеличивается, так как могут возникнуть побочные действия, приводящие к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена веществ.

Применение новокаина в пределах 0,45-0,55% в смеси с анестезином в пределах 4,5-5,5% является наиболее эффективным для получения местного обезболивания. При уменьшении нижнего значения указанных концентраций лечебный эффект снимается, а при увеличении верхнего предела концентрации может возникнуть аллергия и интоксикация.

Витамин E 20%-ный содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, что обуславливает усиление обменных процессов. Витамины A 0,7%-ный и E 20%-ный уже в пределах 9,0-11,0% улучшают метаболический процесс в пораженных тканях, ускоряют регенерацию, эпитализацию и грануляцию тканей. Указанные витамины в концентрациях менее 9,0% значительно замедляют заживление раны, а при использовании концентраций более 11,0% может произойти расслоение мази.

Спиртовой экстракт алоэ придает мази значительный противовоспалительный эффект, он также оказывает бактерицидное действие.

Экстракт алоэ в концентрациях менее 14,0% не обладает достаточной антибактериальной активностью, а при использовании концентраций больших 16,0% может произойти расслоение мази.

Левомицетин в концентрациях менее 4,0% оказывает недостаточное бактерицидное действие, а свыше 6,0% может вызвать аллергическую реакцию.

В качестве основы для составления мази использованы ланолин и вазелин. Ланолин в количестве 24,05 - 14,05%, а вазелин 17,0-13,9%.

Варианты приготовления мази для лечения ожогов.

Вариант I, вес,%:

Раствор гидрокортизона 2,5%-ный 9,0; левомицетин 4,0; анестезин 4,5; новокаин 0,45; спиртовой экстракт алоэ 14,0; витамин A 0,72%-ный 9,0; витамин E 20%-ный 9,0; эктерицид 9,0; ланолин 24,05, вазелин 17,0.

Вариант II, вес.%:

Раствор гидрокортизона 2,5%-ный 10,0; левомицетин 5,0; анестезин 5,0; новокаин 0,5; спиртовой экстракт алоэ 15,0; витамин A 0,72%-ный 10,0; витамин E 20%-ный 10,0; эктерицид 10,0; ланолин 20,5; вазелин 14,0.

Вариант III, вec.%:

Раствор гидрокортизона 2,5%-ный 11,0; левомицетин 6,0; анестезин 5,5; новокаин 0,55; спиртовой экстракт алоэ 16,0; витамин A 0,72%-ный 11,0; витамин E 20%-ный 11,0; эктерицид 11,0; ланолин 14,05; вазелин 13,9.

Предлагаемую мазь для лечения ожогов готовят следующим образом.

Берут исходные компоненты в указанных количествах. Раствор гидрокортизона 2,5%-ного смешивают с водорастворимым новокаином и со спиртовым экстрактом алоэ и эмульгируют небольшой частью ланолина. Водонерастворимые левомицетин и анестезин растирают небольшим количеством масляного раствора витамина A 72%-ного или витамина E 20%-ного до мельчайшей дисперсности. После чего добавляют оставшуюся часть масляных растворов витаминов и смешивают с оставшейся частью ланолина. В полученную массу вводят, тщательно размешивая, вазелин. В последнюю очередь при интенсивном растирании в полученную массу добавляют эктерицид. Готовый продукт представляет собой мазь твердой консистенции светло-коричневого цвета со специфическим запахом, которая при нанесении на поврежденную кожу легко расплавляется. Полученная мазь хранится в течение года без потери первоначальной активности.

Предлагаемая мазь была применена в отделении острых термических поражений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в местном лечении 18 больных с ожогами пламенем и кипятком 19-52 лет на площади 8-14% поверхности тела. Повязки с этой мазью применялись в дегенеративно-воспалительной, эксудативно-воспалительной и репаративной фазах течения раневого процесса при ожогах II-IIIA степени. Перевязки производили через день, а по мере стихания воспалительного процесса два раза в неделю. Наблюдения показали, что применение мази хорошо переносится больными и не вызывает каких-либо побочных реакций и осложнений. На фоне применения мази отмечалось снижение боли в ожоговых ранах и ликвидация отеков тканей, существенно уменьшалось количество серозно-гнойного и/или серозного отделяемого. Эпителизация ожогов II степени наступала к 8-10 суткам, а IIIА степени - к 16-20 суткам. Применение мази не вызывало дополнительных сдвигов со стороны показателей периферической крови и мочи.

Предлагаемая мазь была также применена для лечения больных в Медынской центральной районной больнице Калужской области.

Пример. Больной К. 28 лет поступил с обширными площадями ожоговой поверхности плечей, грудной клетки, рук, шеи различной степени тяжести. Первые две недели его лечили с использованием влажно-высыхающих повязок на раны, после которых улучшение не наступало. Больному предложили сделать пересадку кожи, от чего он отказался. У больного была резко выраженная отечность с некротическими мягкими тканями. Дальнейшее лечение было продолжено с использованием предлагаемой мази для лечения ожогов. Без какой-либо предварительной обработки на ожоговую поверхность наложили марлевую повязку с мазью. На вторые сутки состояние больного улучшилось. Отмечено снижение боли и значительное уменьшение отека. Повязку меняли через день. На 7-ые сутки отек еще больше уменьшился, существенно уменьшилось количество серозно-гнойного отделяемого, появились островки кожи. По мере стихания воспалительного процесса повязки меняли два раза в неделю. Эпитализация ожога наступила к 20-м суткам. Раны зажили нормальной кожей нежно-розового цвета с эластичной рубцовой тканью. Больной выписан без каких-либо анатомических и функциональных нарушений. Осмотр ран через 1 и 2,5 месяца после лечения. Грубых рубцов на месте ожоговых ран нет.

Предлагаемая мазь для лечения ожогов улучшает результаты лечения, уменьшает страдания обожженных, препятствует развитию грубых рубцов, сокращает срок лечения. Рану больного не травмируют предварительной обработкой перекисью водорода, осуществляя только гигиеническую обработку, если она необходима. Некротические участки ткани также удалять не обязательно. Задаваемое оптимальное соотношение компонентов мази значительно увеличивает ее эффективность. Предлагаемая мазь ускоряет отторжение некротических тканей ран, сокращает сроки их заживления и стимулирует развитие молодой грануляционной ткани с ускорением ее созревания, усиливает пролиферацию эпителия.

Эту мазь можно также с успехом применять при лечении обморожений и пролежней.

Источники информации.

1. Патент США N 4 857 328, кл. A 61 K 35/78, НКИ 424-195.1, опубликован 89.08.15.

2. Авторское свидетельство СССР N 884189, кл. A 61 K 9/12, опубликовано 23.02.85, РЖ "Изобретения стран мира", 1985, выпуск 13, часть 1, N 10, стр. 20.