устройство для тимпанопластики

Формула изобретения

Устройство для тимпанопластики, выполненное в виде гомотрансплантата, имеющего контактные поверхности для взаимодействия с расчлененной или частично разрушенной слуховой цепью, отличающееся тем, что оно выполнено из кости плода человека в виде лепестков, расположенных в Y-образно пересекающихся плоскостях с образованием ограничительных ножек, при этом в месте соединения лепестков выполнено отверстие для взаимодействия с головкой стремени.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии и может быть использовано для улучшения и сохранения слуха путем улучшения устойчивости устройства в пределах межсуставных контактных площадок и увеличения коэффициента передачи сигнала.

Известно устройство [1] выполняющее роль наковально-стременного сочленения, представляющее собой тканевой трансплантат из трупной гомонаковальни, напоминающий куб и устанавливаемый между стременем и молоточком или тимпанальным выступом.

Недостатками известного устройства являются высокая степень неустойчивости, малая контактная площадь и низкий коэффициент передачи сигнала.

Для исключения указанных недостатков изготавливают настоящее устройство для тимпанопластики интраоперационно, из плоской кости плода человека. Изобретение поясняется чертежом. Костный фрагмент захватывают поперек зажимом типа "москит" и расщепляют вдоль оси 1 для формирования двух лепестков 2, 3. Со стороны, противоположной этим лепесткам, треугольником 4 иссекают кость, причем вершина треугольника располагается между лепестками. В результате выполненных преобразований получают конструкцию, состоящую из костных лепестков 2, 3 с контактными поверхностями, расположенных в Y-образно пересекающихся плоскостях с образованием ограничительных ножек 5, 6 и отверстия 7.

Устройство используют следующим образом.

После меатимпанальной анестезии раствором новокаина проводят ревизию основания стремени и ниши окна улитки, проверяют проходимость слуховой трубы и, при необходимости, ее восстанавливают. Удаляют эпидермис из барабанной полости. На границе с барабанной полостью циркулярно удаляют полоску кожи шириной 1 2 мм. Устройство устанавливают отверстием 4 на головку стремени ограничительными ножками кверху и книзу от стремени. На контактные площадки, образованные костными лепестками, укладывают мобилизованную наковальню или ее фрагмент, соединенный соответствующим суставом с молоточком, и фиксируют гемостатической губкой. На границе с молоточком укладывают лоскут твердой мозговой оболочки плода человека и фиксируют его гемостатической губкой.

Устройство работает следующим образом.

При смещении барабанной перепонки или неотимпанальной мембраны внутрь вместе с молоточком противофазно движется наковальня, которая оказывает преимущественное давление на верхний участок устройства. В результате стремя наклоняется вперед, обеспечивая звукопередачу. После сращения костных структур между собой (наковальни с трансплантатом) система функционирует в исходном нормальном режиме передачи сигнала.