способ оценки медикаментозной коррекции недостаточности кровообращения у больных ишемической болезнью сердца

Формула изобретения

СПОСОБ ОЦЕНКИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, включающий общеклиническое обследование с регистрацией параметров центральной и периферической гемодинамики и фазовой структуры сердечного цикла, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, до и после лечения проводят апекскардиографию, определяют сумму диагностических коэффициентов, характеризующих механическую активность миокарда, и при снижении ее в результате лечения на 12% и более считают коррекцию эффективной.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному до начала курса медикаментозной терапии регистрируют апекскардиограмму (АКГ) и проводят ее анализ с помощью ЭВМ. Получают показатели биомеханики миокарда: скорость, ускорение, мощность и работу - в каждую фазу сердечного цикла. Каждому из показателей, в зависимости от его значения, ставится определенный диагностический коэффициент (ДК), отражающий соотношение между чувствительностью и специфичностью параметров во всем интервале их изменений. Далее вычисляют сумму ДК, который является интегральным показателем, отражающим все изменения механической активности миокарда у больных ишемической болезнью сердца с недостаточностью кровообращения. Больному проводят лечение. После лечения вновь регистрируют АКГ и определяют сумму ДК и при ее снижении на 12% и более лечение оценивают, как эффективное.

П р и м е р. Больной К. 58 лет поступил в клинику с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения, III функциональный класс, постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца. При поступлении зарегистрирована АКГ, произведен ее анализ, определена сумма ДК, которая равна 52,3. Показатели центральной гемодинамики: ударный объем 53,6 мл, сердечный индекс 1,63 л/мин/м², объемная скорость изгнания крови 178,7 мл/с. Проведено лечение миофедрином в течение 19 дней, после чего вновь регистрирована АКГ и определена сумма ДК - она уменьшилась до 37,6, т.е. на 41%. Соответственно улучшились показатели центральной гемодинамики: ударный объем 96,2 мл, сердечный индекс 3,01 л/мин/м², объемная скорость изгнания крови 324 мл/с. Лечение больного миофедрином расценено, как эффективное.

Способ позволяет объективно и точно оценивать динамику функционального состояния миокарда у больных ИБС с недостаточностью кровообращения, что обеспечивает возможность своевременной коррекции лечения.