ПАТЕНТНЫЙ ПОИСК В РФ
НОВЫЕ ПАТЕНТЫ, ЗАЯВКИ НА ПАТЕНТ
БИБЛИОТЕКА ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ

способ коррекции пролапса гениталий в сочетании с элонгацией шейки матки - заявка на патент 2013141981


Классы МПК: A61B17/00   (2006.01)
Автор: Ищенко Анатолий Иванович (RU),
Ищенко Антон Анатольевич (RU),
Горбенко Оксана Юрьевна (RU),
Ахмедова Дженнет Мурадбердыевна (RU),
Чушков Юрий Васильевич (RU)
Заявитель: Ищенко Анатолий Иванович (RU)

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ коррекции пролапса гениталий в сочетании с элонгацией шейки матки, заключающийся в том, что осуществляют влагалищный доступ, в асептических условиях шейку матки фиксируют пулевыми щипцами и низводят, расширяют цервикальный канал шейки матки расширителями Гегара, от 6 до 10 или большими номерами, измеряют длину цервикального канала до внутреннего зева маточным зондом, делают разрез на уровне влагалищных сводов слизистой передней стенки влагалища на 1,5-2,0 см. ниже уретры, в частности, из слизистой выкраивают лоскут овальной формы и отсепаровывают от подлежащих тканей, мобилизуют края разреза, мочевой пузырь отсепаровывают от шейки матки и слизистой влагалища, разрез продолжают циркулярно на шейку матки, накладывают зажимы на кардинальные связки и пересекают их, в процессе операции для перевязки, поддержки, подвешивания и/или сшивания тканей организма используют, в том числе, нерассасывающиеся связывающие и поддерживающие элементы, пересеченные кардинальные связки с каждой из сторон от матки прошивают и перевязывают рассасывающимися лигатурами, производят конусовидную ампутацию шейки матки, величина ампутированной части зависит от степени удлинения шейки матки, культи кардинальных связок подшивают к передней части шейки матки, шейку матки формируют двумя рассасывающимися швами по Штурмдорфу, на боковые отделы шейки матки накладывают отдельные рассасывающиеся швы, проходимость цервикального канала проверяют маточным зондом, в качестве завершающего этапа операции, в соответствии с состоянием тканей пациентки, слизистую передней стенки влагалища восстанавливают отдельными рассасывающимися швами, и/или выполняют заднюю кольпоррафию с леваторопластикой по обычной методике,

отличающийся тем, что на этапе операции перед наложением зажимов на кардинальные связки и их пересечением под слизистой влагалища с обеих сторон шейки матки тупым путем формируют каналы до обтураторной мембраны, а после пересечения кардинальных связок и ампутации шейки матки проводят трансобтураторную гистеросуспензию, заключающуюся в том, что трансобтураторно на уровне клитора к правой и левой бедренной складке проводят проводники с имплантатом в форме узкой сетчатой ленты, выводя их с лентой через разрезы наружу, проводники извлекают, среднюю часть сетчатого имплантата фиксируют отдельными не рассасывающимися швами к сшитым культям кардинальных связок и к шейке матки,

путем потягивания за выступающие из разрезов бедренных складок свободные концы сетки имплантата, шейку матки фиксируют в малом тазу под визуальным и/или пальпоторным контролем до компенсации пролапса гениталий и смежных тканей,

выступающие из разрезов излишки имплантата удаляют,

после этого осуществляют завершающий этап операции.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что отсепаровывание тканей от подлежащих тканей осуществляют острым или тупым путем.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что отсепаровывание тканей от подлежащих тканей осуществляют частично острым и частично тупым путем, по месту в соответствии с состоянием тканей.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве рассасывающихся лигатур используют викриловые лигатуры.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что сетчатый имплантат выполнен виде проленовой сетчатой ленты, или в виде сетчатого продукта системы TVT-O (предпочтительно размером 1,1×45 см), Monarc (предпочтительно размером 1,1×35 см) или урослинг (предпочтительно размером 1,1×30 см).

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что в послеоперационный период рекомендуют и/или производят наблюдение за соблюдением лечебно-охранительного режима пациентки и за дозированием физической нагрузки, рекомендованная длительность периода наблюдения 2 года.

Наверх